說起乳腺癌可能離咱們還比較遙遠,但體檢報告單上,大概有不少人都見過“乳腺結節”這個字眼。那么查出乳腺結節要不要治?該怎么處理?相信這些問題困擾著很多女性。今天,墩墩君就來解答一下乳腺結節怎么治等一系列問題。
目前用得較多的乳腺檢查方法,一個是彩超,另一個是鉬靶。這兩者各有所長。
乳腺超聲對發現較小的腫塊更為敏感,同時乳腺超聲可以準確地識別腫塊的囊實性,可以通過觀察腫塊的邊界、形態及其周圍的血流信號情況來判斷腫塊的良惡性。但是部分乳腺癌及腫瘤在彩超上并未表現為明顯的腫塊,而是以鈣化灶為主要表現,甚至僅表現為微小、簇狀鈣化灶。
乳腺鉬靶能準確地顯示鈣化及腫塊周圍的毛刺,能直觀地觀察到腫塊周圍腺體有無結節、受到牽拉等情況。
因此,會出現乳腺超聲提示有結節而鉬靶看不到,有時候鉬靶看到的,鈣化超聲也看不到這種情況。
至于究竟該選擇什么樣的檢查方法,還是聽醫生的。
沒用甚至還有害。
比如乳腺炎,如果按摩師手法不當,可能會導致乳房外傷,促進炎癥擴散。如果用的是雌激素精油,甚至可能誘發腫瘤。而如果已經是乳腺癌了,這時候乳房的按摩可能導致癌細胞的擴散。
按摩可能讓人放松,但對乳腺疾病的治療來說,不僅沒用,反而是妥妥的反作用。中醫中藥是我們老祖宗傳承下來的瑰寶,博大精深。它們在治療乳腺增生、非哺乳期乳腺炎方面確實有很好的療效,但在治療乳腺良惡性腫瘤方面循證醫學的證據是不足的。
所以有些門診病人彩超打到4類的結節,問可以吃中藥化包塊嗎,回答就是不能的。
乳腺癌的治療是以手術、化療、放療、靶向治療、內分泌治療、免疫治療等治療為主的綜合治療,針對部分缺乏靶點及治療手段的乳腺癌。BI-RADS分級是人為區分乳腺結節后續治療方法的等級,比如體檢報告中的3級、4A級等數字和字母。大家可以對照參考。
1-2級無需手術;
3級需要根據患者年齡、結節的形態、大小等情況決定是否手術;
4級以上需要組織學檢查,4a可以直接手術,也可以穿刺,4B及以上需要先行穿刺病檢明確具體性質(是否為乳腺癌)等決定下一步治療方案。這個是有可能的。乳腺結節可能是良性或惡性。
惡性結節長得快、到處跑,還會淋巴結轉移。所以,乳腺結節需要定期觀察,目的就是動態地觀察它的變化。假如一個結節從比較規則變得不規則,從邊界清楚變成不清楚,那么就可能評分變高,從3級變成4A級。
二級結節:每年復查一次,同時根據后續隨訪的情況確定下一次隨訪時間。
三級結節:3-6個月隨訪一次,然后根據后續隨訪的情況決定下一次隨訪時間。
四級及以上的結節:需要進行組織學活檢,這一類的結節一般都需要做手術。
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